Nagų grybelis - onichomikozė - yra dažna nagų liga, kuria, pasak įvairių autorių, serga penktadalis gyventojų. Dažniausiai tai veikia vyresnio amžiaus žmones, o amžiaus grupėse, kurių skirtumas yra 10 metų, jo dažnis padidėja maždaug 2, 5 karto. Tai ne tik estetinis trūkumas, nes smarkiai sumažėjus imunitetui ir pridėjus bakterinę infekciją, gali išsivystyti rimtų komplikacijų, pavyzdžiui, erysipelos, o neskyrus dėmesio problemai, liga tampa lėtinė. , grasindama infekcija visiems šeimos nariams.
Kaip atpažinti onichomikozę: grybelio simptomai
Geriausia vieta grybelinėms infekcijoms išsivystyti yra šilta ir drėgna aplinka. Ir klimatas neturi būti karštas; pavyzdžiui, galite sukurti palankias grybelio sąlygas dėvėdami batus, kurie prakaituoja ant kojų.
Infekcijos šaltinis paprastai yra kitas asmuo, nedalyvaujantis onichomikozės gydyme, nestebintis nagų būklės, arba tas, kuris nesiėmė gydymo priemonių, kad visiškai atsigautų. Maždaug trečdalis pacientų, kurie lankosi pas gydytoją, turi tokį pacientą savo šeimoje. Tuo pačiu metu, remiantis statistika, vyrai serga du tris kartus dažniau nei moterys, tačiau rečiau kreipiasi į medikus.
Nagų grybelio vystymąsi palengvina, kaip jau minėjome, poreikis ilgai būti šiltoje ar nepatogioje avalynėje - onichomikozė paplitusi tarp kalnakasių, metalurgijos darbuotojų ir kariškių. Svarbu ir būtinybė būti basomis viešose vietose. Taigi vienas iš tyrimų atskleidė aukštesnį nagų ligų (onichomikozės) paplitimą tarp profesionalių plaukikų, o kitas - tarp mečetės lankytojų (kur reikia būti be batų), palyginti su pagrindine atitinkamo amžiaus populiacija.
Be to, padidėja grybelinės nagų infekcijos tikimybė žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, kraujo ligomis, ŽIV, taip pat ilgai vartojant citostatikus, kortikosteroidus, antibiotikus. Taip yra dėl sumažėjusio tokių pacientų imuniteto ir mikrofloros disbalanso (gydant antibiotikais).
Apibendrinant galima išskirti šiuos nagų grybelio predisponuojančius veiksnius:
- nuolatiniai nagų plokštelės ir pėdų odos sužalojimai (pirmiausia dėl nepatogių batų);
- dažnas kontaktas su vandeniu (ypač viešose vietose);
- padidėjęs prakaitavimas, įskaitant dėl to, kad reikia nuolat būti su šiltais ar sintetiniais batais;
- pėdos deformacijos, įskaitant plokščias pėdas;
- sumažėjęs nagų augimo greitis - būtent todėl vyresnio amžiaus žmonėms vyrauja onichomikozė: kuo vyresnis žmogus, tuo lėčiau auga jo nagai.
Iš pradžių grybelis kolonizuoja tik dalį nago, patekdamas ten iš pėdos ar tarpupirščių raukšlių, tačiau palaipsniui plinta į visą nago plokštelę. Grybelis prasiskverbia po nago plokštele iš laisvo nago krašto pusės arba iš po nago volelio. Atsižvelgdami į onichomikozės simptomų lokalizaciją ir pasireiškimą (iš vieno ar kito nagų krašto), dermatovenerologai išskiria skirtingas grybelinės infekcijos formas ir jos stadijas.
- Nagų spalvos pasikeitimas.Paprastas nagas yra šviesiai rausvas, permatomas su baltu kraštu. Paveikta - visiškai praranda skaidrumą, tampa balta, pilka, ruda, žalia ar juoda (priklausomai nuo proceso nepaisymo ir grybelio sukėlėjo tipo).
- Nagų sustorėjimas.Dėl per didelio raginio sluoksnio augimo, reaguojant į grybelio įvedimą, nagas tampa storas ir nelygus.
- Nagų plokštelės sunaikinimas (onicholizė).Nagas trupina, dalinai arba visiškai nušveičia.
Iš pradžių šios apraiškos gali būti subtilios, tačiau vystantis grybeliui nagas tampa vis mažiau estetinis. Dažnai tai priverčia pacientą nuolat slėpti kojas, vaikščioti uždarais batais net ir karštyje, o tai sunkina problemą.
Onichomikozės gydymas
Tradiciniai onichomikozės gydymo metodai yra labai įvairūs. Kas nerekomenduojama tepti ilgai kenčiančio nago: actas, sodos ar druskos tirpalas, jodas, kava, abrikosų derva, arbatmedžio aliejus ir pan. Deja, dauguma šių priemonių yra neveiksmingos. Pirma, siūlomos gydyti medžiagos dažniausiai neturi priešgrybelinio aktyvumo. Antra, norint užkrėsti grybą, vaistas turi prasiskverbti į nagų plokštelės storį ir po nagais, nes būtent grybelis „gyvena", o ne paviršiuje. Be to, vaistas turėtų tarsi prisotinti nagų plokštelę per visą nagų augimo laikotarpį, kitaip grybų kolonija išplis į naują paviršių.
Remdamiesi tuo, kas pasakyta, farmakologai sukuria nagų grybelio gydymo priemones. Bet čia reikia pasakyti, kad vaistai nuo onichomikozės gali būti ir vietiniai, ir sisteminiai. Sisteminiai vaistai yra vaistai, vartojami per burną. Apskritai tai yra tie patys vaistai, kurie skiriami esant grybelinėms kitų lokalizacijų infekcijoms: pienligei, gausiems odos ar žarnyno pažeidimams, sisteminėms mikozėms. Jie yra gana veiksmingi, tačiau gana toksiški ir neigiamai veikia visą kūną ilgai vartojant (o nagų grybelio gydymas trunka daugiau nei mėnesį). Todėl geriamieji vaistai turi griežtas nuorodas:
- daugiau nei pusės nago pažeidimas;
- proksimalus grybelio išplitimas (iš nagų raukšlės pusės);
- daugiau nei dviejų nagų pažeidimas;
- derinys su odos ar plaukų pažeidimais;
- nesėkmingas vietinis gydymas.
Vaistai sisteminei grybelinių infekcijų terapijai parduodami tik pagal gydytojo receptą. Jis taip pat skiria gydymo kursą, nes norint išlaikyti reikiamą veikliosios medžiagos koncentraciją nago plokštelėje, vaistai turi būti vartojami kelis kartus pagal tam tikrą schemą.
Vietinės priemonės pateikiamos įvairiomis formomis: lakai, tepalai, purškalai, tirpalai. Tačiau gydomieji lakai gali būti naudojami tik pačioje pradinėje ligos stadijoje, tada jie nebus veiksmingi. O tepalai ir purškalai labiau tinka grybelinėms odos infekcijoms gydyti, o ne nagams. Taigi geriausia vietinė priemonė yra skysti vaistai. Tirpalai leidžia jums sukurti didesnę veikliosios medžiagos koncentraciją grybelinės infekcijos kaupimosi vietose, o ne nagų paviršiuje.
Taigi, nagų grybelio gydymas yra ilgas procesas, reikalaujantis tikslumo ir kantrybės, tačiau šiuolaikiniai vaistai ir gydymo režimai leidžia visiškai atsikratyti onichomikozės ir užkirsti kelią jos pasikartojimui. Nereikėtų ignoruoti problemos, nes šiuo atveju gresia ne tik sergančio žmogaus, bet ir jo artimųjų sveikata ir gyvenimo kokybė.